NCCN小细胞肺癌指南V2.2016

初始治疗更新（SCL-5）

• 小细胞肺癌化疗原则部分（SCL-C）

  • 小细胞肺癌放疗原则部分（SCL-D）

    • 广泛期肿瘤的肺部放疗，条目1描述更改为：“肺部巩固放疗可能对广泛期经选择的、化疗有反应的SCLC患者有获益。研究表明，患者对巩固性的肺部放疗有良好的耐受性，能降低有症状的肺部复发率，在一部分患者中能够延长长期生存。德国的CREST随机临床试验表明，中等剂量的胸部放疗在广泛期且对化疗有效的SCLC患者中能够提高2年总生存率和6个月的PFS，尽管该研究的主要终点1年总生存却没有显著性提高”。

    • 预防性颅脑放疗（PCI），条目1更改为：“在局限期或广泛期的、对化疗反应良好的SCLC患者中，PCI能够降低颅脑转移率、提高总生存率。然而，尽管EORTC牵头的一个随机临床研究表明PCI能够降低颅脑转移率，一个日本研究的初步结果却显示经MRI明确无脑转移的患者行PCI后却无明显获益。对不接受PCI的患者，需考虑定期随访颅脑影像学检查”。

    • 预防性颅脑放疗（PCI），条目2更改为：“推荐：PCI的全脑放疗剂量应为25Gy分10次照射，30Gy分10-15次照射，或者24Gy分8次照射。更短的疗程（比如，20Gy分5次照射）在某些广泛期的患者中可能更合适。PCI99-01研究发现，接受36Gy剂量的患者的死亡率和慢性神经毒性比25Gy的患者更高”。
      
      关于小细胞肺癌治疗药物及技术，请咨询，或关注全球肿瘤医生网